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美容新知 : 氧氣治療 好壞一線間

 

媒體曾報導,國外有些消費性商店提供顧客純氧呼吸、以達到「提神醒腦」或「神清氣爽」的消費目的;國內也曾有利用氧氣來進行美容的「純氧美人」。從醫學的角度觀察,這些方式是否對人體百利而無一害,其實有待商確。

 

人體呼吸主要是為了獲取空氣中的氧氣,而氧氣在空氣中的比例約佔21%,這種濃度對大多數人綽綽有餘,但對心肺疾病的患者,單靠呼吸空氣中的氧氣,仍無法提供足夠的血氧濃度,以維持基本生理需要。

  臨床上把血中氧氣濃度不足稱為「低血氧症」,其定義是在呼吸一般空氣時,60歲以下者血氧濃度不到80毫米汞柱;而60歲以上的老年人,則隨年齡而下降。

  因器官功能退化的緣故,60歲以上低血氧的定義依年齡修正,大致上,每增加一歲,低血氧的定義須向下調降1毫米汞柱,例如70歲者,血氧濃度小於70毫米汞柱才稱為低血氧症,90歲者則只要維持50毫米汞柱以上,就算正常。

氧氣太多 也會中毒

  一般人對低血氧症的直覺反應就是提高氧氣濃度,像電視劇中的重病患者多半會戴上氧氣面罩的畫面。其實氧氣也是一種藥物,給得過量也會對人體造成傷害。

  醫學上所謂「氧氣毒性」是指長期高濃度氧氣治療對人體可能產生的傷害,主要影響的器官是中樞神經與肺臟。中樞神經的氧氣傷害會有抽搐與昏迷症狀,但多半出現在一大氣壓以上的高壓氧環境。

  至於肺臟的氧氣毒性,主要為肺臟纖維化與肺部塌陷的臨床症狀,病患若長期吸入高濃度氧氣,即使在一般的氣壓環境,氧氣的肺臟毒性仍有可能會發生,因此臨床上除非病患病況危急,否則吸入的氧氣濃度不建議維持在60%以上,且超過一天。

  早產兒因肺臟尚未成熟,所以常須依賴機械通氣輔助與氧氣治療,但過高的氧氣濃度又會造成早產兒的視網膜病變,所以在治療上有時會出現兩難的情形。

居家氧氣治療 讓呼吸更自在

  對於肺氣腫的老年病患,雖然臨床上常出現氣喘現象,但過高濃度的氧氣治療反而會抑制腦部呼吸中樞,造成以二氧化碳堆積的呼吸衰竭。所以,對肺氣腫病患氧氣治療的設定目標,一般以能維持血氧濃度在60毫米汞柱或血氧飽和度在90%,即算足夠。

  對於一些患有慢性肺部疾病的病患,單靠呼吸空氣中20%左右的氧氣濃度並無法維持基本生理活動需要,有醫師會評估這類病患是否需要長期居家使用低流速氧氣治療,也就是「居家氧療」。

  居家氧療的建議標準是在呼吸一般空氣時,若血中氧氣壓力低或等於55毫米汞柱,或血氧飽和度低於或等於88%的情況下,便應建議病患長期居家使用氧氣治療,以減少心肺負擔,並降低猝死率。

 

  

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