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淺談高壓氧治療 |
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高壓氧治療對大多數民眾而言，是一項相當陌生的醫療；即使是醫療人員，認識的也不多。高壓氧治療在早期的台灣地區已有數十年的時間，早期多用於減壓症，即所謂的潛水伕症。最近五、六年才陸續受到重視與推廣，治療範疇也陸續擴大。高壓氧治療可提供許多其他治療方式無能為力的疾患，得到意想不到的療效。
高壓氧治療是將患者置於治療艙內，施行一大氣壓以上的壓力，並給予患者吸入 100% 氧氣的治療方式。三百年前即有人利用改變氣壓來治療， 1920 年因氧氣大量製造供給，高壓氧才開始治療更多的病例，最先應用於潛水伕病的治療。現更廣泛應用於骨髓炎、傷口治療及一氧化碳中毒等近百項治療。
高壓氧治療，使用 100% 氧氣；在適當操作下，是一項優異的治療方式；但若使用不當，將會造成傷害；因此，高壓氧治療團隊需有相當的訓練與專業認知。高壓氧治療，在專業的訓練及周密的監測下，是一種安全度相當高的治療。
高壓氧治療的作用原理係利用高濃度的氧溶解於血漿中的量，來增加組織內的含氧量，達到快速地將體內之毒性排出。在臨床上，此原理主要在治療一氧化碳中毒、氰化物及其他氣體中毒。
血漿高濃度氧合作用使得血管收縮，而達到控制肢體受傷的腔壓及移植組織的組織間隙水腫。在臨床上，此原理可治療腔室症候群壓挫傷、急性燙傷、腦水腫。利用壓力與氣體體積大小的作用原理，來減小體內氣泡體積。在臨床上，此原理主要在治療減壓症及動脈氣體栓塞。利用過氧化物的作用原理，達到殺菌抑菌的效能，並增加白血球的吞噬功能。在臨床上此原理可治療氣性壞疽、骨髓炎、糖尿病足等。 |
高壓氧治療的適應症
依據美國海底及高壓氧學會UHMS(Undersea and Hyperbaric Medical Society)所認定的適應症
（高壓氧治療在這些疾病是治療的首要選擇，或是適當必要的輔助治療）如下：
1.減壓症或潛水伕症(Decompression Sickness)。
2.氣體栓塞(Air or Gas Embolism)。
3.一氧化碳中毒或合併氰化物中毒(Carbon Monoxide Poisoning and Smoke Inhalation; Carbon Monoxide Complicated by Cyanide Poisoning)。
4.氣性壞疽(Clostridial Myonecrosis; Gas Gangrene)。
5.壞死性軟組織感染(Necrotizing Soft Tissue Infections-Subcutaneous Tissue, Muscle, Fascia)。
6.復發性骨髓炎(Refractory Osteomyelitis)。
7.放射性組織傷害；放射性骨壞死(Radiation Tissue Damage; Osteoradionecrosis)。
8.壓碎傷、腔膣症候群和急性創傷性缺血傷害(Crush Injury, Compartment Syndrome, and Other Acute Traumatic Ischemias)。
9.困難癒合的皮、瓣移植(Skin Grafts and Flaps; Compromised)。
10.特殊狀況的大量失血和貧血(Exceptional Blood Loss; Anemia)。
11.困難癒合的問題傷口(Unhealed Problem Wounds)。
12.急性燒灼傷(Thermal Burns)。
13.顱內膿腫(Intracranial Abscess)。
另外，尚有許多問題疾患，如：缺血性腦中風、突發性耳鳴昏眩、突
發性失眠、選擇性難治癒之黴菌感染、壓力症候群等等，有近百種疾
病治療正陸續發展中，在經過不斷地研究測試，都已證明高壓氧治療
確實具有相當的療效。
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治療前 |
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1 |
不可擦髮油、定型液、化妝品、口紅、乳液、軟膏、古龍水、燙【染】髮等等。 |
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2 |
不可攜帶火柴、暖爐、香菸、打火機、助聽器、珠寶、假牙、隱形眼鏡等物入艙，以免引起爆炸。因為隱形眼鏡會產生暫時性的氣泡造成視力糢糊。 |
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3 |
病人治療前一小時禁服碳酸飲料如汽水、啤酒、產氣食物等，避免因空氣膨脹會造成腸胃不適；前二小時禁煙，因為抽煙會引起血管收縮，減低高壓氧治療效果，也可能造成抽筋之危險。 |
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治療中 |
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1 |
在加壓時，艙體內之溫度會上升，但不超過 30 度。 |
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2 |
加壓中會感到耳膜鼓脹，可用手捏住鼻子，閉住嘴巴，用力吐氣，吞口水，可使悶脹感消失。 |
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3 |
高濃度氧氣治療過程中，可能造成氧氣中毒，其症狀是耳鳴、視力障礙、嘔吐，甚至抽筋，只要停止氧氣供應，則症狀會消失。1/5000~10000急性氧氣中毒可能造成大發作抽搐，但不會造成永久性神經病變，可完全恢復，請保持鎮定勿驚慌。 |
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4 |
在減壓時，將口張開或吞口水，勿憋氣，保持正常呼即可，因為憋氣可能導致肺膨脹或破裂出現。 |
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5 |
減壓時，溫度會些微下降，時間為五到十分鐘。 |
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6 |
勿用手敲打艙體以免危險。 |
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治療後 |
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接受高壓氧治療後，極少數病患會產生暫時性視力減退，但一般在 10~15 天內會恢復， 也可能會有感覺異常或麻木症狀發生，但在停止高壓氧治療後 4~6 週大都會恢復。 |
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