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淺談高壓氧治療

高壓氧治療對大多數民眾而言,是一項相當陌生的醫療;即使是醫療人員,認識的也不多。高壓氧治療在早期的台灣地區已有數十年的時間,早期多用於減壓症,即所謂的潛水伕症。最近五、六年才陸續受到重視與推廣,治療範疇也陸續擴大。高壓氧治療可提供許多其他治療方式無能為力的疾患,得到意想不到的療效。

高壓氧治療是將患者置於治療艙內,施行一大氣壓以上的壓力,並給予患者吸入 100% 氧氣的治療方式。三百年前即有人利用改變氣壓來治療, 1920 年因氧氣大量製造供給,高壓氧才開始治療更多的病例,最先應用於潛水伕病的治療。現更廣泛應用於骨髓炎、傷口治療及一氧化碳中毒等近百項治療。

高壓氧治療,使用 100% 氧氣;在適當操作下,是一項優異的治療方式;但若使用不當,將會造成傷害;因此,高壓氧治療團隊需有相當的訓練與專業認知。高壓氧治療,在專業的訓練及周密的監測下,是一種安全度相當高的治療。

高壓氧治療的作用原理係利用高濃度的氧溶解於血漿中的量,來增加組織內的含氧量,達到快速地將體內之毒性排出。在臨床上,此原理主要在治療一氧化碳中毒、氰化物及其他氣體中毒。

血漿高濃度氧合作用使得血管收縮,而達到控制肢體受傷的腔壓及移植組織的組織間隙水腫。在臨床上,此原理可治療腔室症候群壓挫傷、急性燙傷、腦水腫。利用壓力與氣體體積大小的作用原理,來減小體內氣泡體積。在臨床上,此原理主要在治療減壓症及動脈氣體栓塞。利用過氧化物的作用原理,達到殺菌抑菌的效能,並增加白血球的吞噬功能。在臨床上此原理可治療氣性壞疽、骨髓炎、糖尿病足等。

 

高壓氧治療的適應症

依據美國海底及高壓氧學會UHMS(Undersea and Hyperbaric Medical Society)所認定的適應症

(高壓氧治療在這些疾病是治療的首要選擇,或是適當必要的輔助治療)如下:

1.減壓症或潛水伕症(Decompression Sickness)

2.氣體栓塞(Air or Gas Embolism)

3.一氧化碳中毒或合併氰化物中毒(Carbon Monoxide Poisoning and Smoke Inhalation; Carbon Monoxide Complicated by Cyanide Poisoning)

4.氣性壞疽(Clostridial Myonecrosis; Gas Gangrene)

5.壞死性軟組織感染(Necrotizing Soft Tissue Infections-Subcutaneous Tissue, Muscle, Fascia)

6.復發性骨髓炎(Refractory Osteomyelitis)

7.放射性組織傷害;放射性骨壞死(Radiation Tissue Damage; Osteoradionecrosis)

8.壓碎傷、腔膣症候群和急性創傷性缺血傷害(Crush Injury, Compartment Syndrome, and Other Acute Traumatic Ischemias)

9.困難癒合的皮、瓣移植(Skin Grafts and Flaps; Compromised)

10.特殊狀況的大量失血和貧血(Exceptional Blood Loss; Anemia)

11.困難癒合的問題傷口(Unhealed Problem Wounds)

12.急性燒灼傷(Thermal Burns)

13.顱內膿腫(Intracranial Abscess)

另外,尚有許多問題疾患,如:缺血性腦中風、突發性耳鳴昏眩、突

發性失眠、選擇性難治癒之黴菌感染、壓力症候群等等,有近百種疾

病治療正陸續發展中,在經過不斷地研究測試,都已證明高壓氧治療

確實具有相當的療效。

 

 

治療前

1

不可擦髮油、定型液、化妝品、口紅、乳液、軟膏、古龍水、燙【染】髮等等。

 2

不可攜帶火柴、暖爐、香菸、打火機、助聽器、珠寶、假牙、隱形眼鏡等物入艙,以免引起爆炸。因為隱形眼鏡會產生暫時性的氣泡造成視力糢糊。

 3

病人治療前一小時禁服碳酸飲料如汽水、啤酒、產氣食物等,避免因空氣膨脹會造成腸胃不適;前二小時禁煙,因為抽煙會引起血管收縮,減低高壓氧治療效果,也可能造成抽筋之危險。

 

 治療中

1

在加壓時,艙體內之溫度會上升,但不超過 30 度。

 2

加壓中會感到耳膜鼓脹,可用手捏住鼻子,閉住嘴巴,用力吐氣,吞口水,可使悶脹感消失。

 3

高濃度氧氣治療過程中,可能造成氧氣中毒,其症狀是耳鳴、視力障礙、嘔吐,甚至抽筋,只要停止氧氣供應,則症狀會消失。1/5000~10000急性氧氣中毒可能造成大發作抽搐,但不會造成永久性神經病變,可完全恢復,請保持鎮定勿驚慌。

 4

在減壓時,將口張開或吞口水,勿憋氣,保持正常呼即可,因為憋氣可能導致肺膨脹或破裂出現。

 5

減壓時,溫度會些微下降,時間為五到十分鐘。

 6

勿用手敲打艙體以免危險。

 

治療後

接受高壓氧治療後,極少數病患會產生暫時性視力減退,但一般在 10~15 天內會恢復, 也可能會有感覺異常或麻木症狀發生,但在停止高壓氧治療後 4~6 週大都會恢復。

 

   

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